|
|
 |
 |
| |
 Version imprimable |
Les syndromes douloureux régionaux complexes (SDRC) chez l’enfant |
Médecine thérapeutique / Pédiatrie. Volume 12, Numéro 5, 313-22, septembre-octobre 2009, Dossier
|
 Texte intégral
|
Auteur(s) : Bruno Vincent, Chantal Wood |
Résumé : Les syndromes douloureux régionaux complexes (SDRC) demeurent mal compris et souvent non reconnus, surtout chez l’enfant. Le système nerveux sympathique semble assumer une fonction anormale, de même qu’il existe une pathogénicité neuro-inflammatoire avec sensibilisation centrale. Le diagnostic doit être évoqué devant l’association d’une douleur spontanée, continue, intense et difficilement contrôlable, de symptômes dysautonomiques (vaso-moteur, sudoro-moteur, œdème), sensitifs (allodynie, hyperpathie, hyperalgésie, hyper-ou hypoesthésie), moteurs et trophiques. Il peut être confirmé par une hyperfixation à la scintigraphie. Il doit être précoce pour limiter l’évolutivité des symptômes. Les techniques de rééducation précoce sous traitement antalgique adapté sont au premier plan. Elles associent mobilisation concomitante de l’extrémité atteinte et de l’extrémité controlatérale (tutrice de la première) et physiothérapie. Il faut également traiter le caractère neuropathique des douleurs et la dimension psychique associée. Lorsque non traité, le SDRC peut avoir de lourdes conséquences fonctionnelles. Le traitement à un stade avancé du SDRC est un défi pour le médecin « douleur » et demande beaucoup de temps. |
Mots-clés : syndromes douloureux régionaux complexes, douleur, dysautonomie, douleur neuropathique, physiothérapie, psychothérapie |
|
