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Comment prendre en charge un adolescent malade chronique ? L’exemple du diabète de type 1 |
Médecine thérapeutique / Pédiatrie. Volume 8, Numéro 2, 57-62, mars-avril 2005, Dossier
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 Article gratuit
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Auteur(s) : Paul Jacquin |
Résumé : La maladie chronique s’oppose aux besoins développementaux de l’adolescence, et sa prise en charge médicale à cet âge de la vie est difficile. Le diabète insulino-dépendant est un bon exemple des contradictions qui existent entre les contraintes thérapeutiques et ce qui caractérise l’adolescent : le besoin de se sentir normal, comme les autres, le refus des frustrations et l’importance du temps présent, le besoin de s’émanciper des contraintes de l’enfance, la difficulté à penser en termes de prévention à long terme, etc. Le traitement sous ses différentes facettes – insulinothérapie, alimentation, auto-surveillance glycémique – va être plus ou moins simplifié, attaqué, oublié, refusé. Dans ces situations de décrochage thérapeutique parfois très dangereuses, la frontière est ténue et évolutive entre processus salutaire permettant in fine l’appropriation de la maladie par le patient, et conduite d’échec. L’évaluation de cette question nécessite l’intervention de différents professionnels de santé, travaillant avec l’adolescent comme interlocuteur central, sans oublier l’accompagnement des parents. Le passage en médecine d’adulte est une des étapes importantes de ce parcours d’intégration de la maladie chronique dans la vie du jeune adulte. Il ne doit pas se faire dans les périodes d’échec et de rupture, mais plutôt après qu’un cap ait été franchi. |
Mots-clés : adolescent, maladie chronique, diabète de type 1 |
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