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Médecine thérapeutique Cardiologie

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Nouveaux marqueurs du risque de mort subite d’origine rythmique : apport de la quantification du signal électrique cardiaque Volume 1, numéro 3, juillet-septembre 2003

Auteurs
Service de soins intensifs et de rythmologie, hôpital Louis-Pradel, 28, avenue du Doyen-Lépine, 69394 Lyon, Unité Inserm 107, Lyon

Nous sommes toujours en quête d’un marqueur spécifique du risque électrique ventriculaire. Dans ce but, l’analyse des principaux événements de l’activité électrique cardiaque que sont l’activité sinusale, la dépolarisation et la repolarisation ventriculaires a fait l’objet de nombreux travaux. Jusqu’à présent, les résultats ayant trait à l’étude de l’activité sinusale sont plutôt décevants. L’utilisation de nouveaux outils de traitement du signal électrique s’attachant à quantifier la dépolarisation et la repolarisation ventriculaires semble une approche très prometteuse. À Lyon, nous développons l’analyse par ondelettes et la technique spatio-temporelle 3D de l’ECG. Des outils informatiques de reconnaissance de forme sont aussi en cours d’évaluation dans notre laboratoire. Grâce à ces investigations, l’identification des patients à risque de mort subite ou de l’efficacité d’un traitement antiarythmique sera quantifiable. Le but de cet article est d’exposer ces nouvelles technologies en s’appuyant sur des rappels de physiologie.