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Prise en charge thérapeutique de l’insuffisance cardiaque chronique du sujet âgé : une (r)évolution des concepts ? |
Médecine thérapeutique Cardiologie. Volume 2, Numéro 5, 309-16, septembre-décembre 2004, Revue
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 Article gratuit
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Auteur(s) : Olivier Montagne, Jean‐Luc Dubois‐Randé, Eléna Paillaud, Françoise Sauvaget, Jean‐Louis Lejonc |
Résumé : L’insuffisance cardiaque représente un défi de santé publique d’autant plus préoccupant que son incidence et sa prévalence augmentent d’année en année au sein des populations occidentales. Parmi les facteurs expliquant cette « épidémie », le vieillissement de la population exerce un poids majeur puisque la fréquence de cette pathologie augmente de façon exponentielle avec l’âge. L’intensité de cette évolution quantitative (augmentation de l’âge du « patient‐moyen » insuffisant cardiaque) tend à modifier qualitativement l’insuffisance cardiaque du fait de l’augmentation d’incidence des nouvelles formes cliniques et de l’importance croissante de formes physiopathologiques distinctes de la classique dysfonction systolique. La prise en charge de l’insuffisance cardiaque élaborée au cours des dernières décennies est modifiée par ces données épidémiologiques et physiopathologiques et la généralisation des résultats d’essais cliniques réalisés sur des populations plus « jeunes » doit être prudente.
Cette prise en charge de l’insuffisance cardiaque du sujet âgé dans la « vraie vie »
(real‐life) impose une approche pluridisciplinaire, l’évaluation des pathologies et des thérapeutiques associées à celles de l’insuffisance cardiaque, du contexte social et sanitaire, d’éventuels problèmes nutritionnels. Il est probable que la perte d’autonomie physique et psychique fréquente au grand âge modifiera dans les prochaines années les approches thérapeutiques de l’insuffisance cardiaque. |
Mots-clés : insuffisance cardiaque, vieillissement, thérapeutique, polypathologie |
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