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Maladie de Biermer : de la physiopathologie à la clinique |
Médecine thérapeutique. Volume 18, Numéro 1, 21-9, Janvier-Février-Mars 2012, Revue
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 Texte intégral
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Auteur(s) : Abrar-Ahmad Zulfiqar, Khalid Serraj, Jean-Loup Pennaforte, Emmanuel Andrès |
Résumé : La maladie de Biermer (anciennement dénommée anémie pernicieuse) est une gastrite atrophique auto-immune, à prédominance fundique, responsable d’une carence en vitamine B12 (cobalamine) par malabsorption de cette dernière. Elle est caractérisée par la présence d’anticorps anti-facteur intrinsèque. Ces dernières années, elle a connu un renouveau en ce qui concerne la pathogénie. Sa prévalence est de 0,1 % dans la population générale et de 1,9 % chez les sujets de plus de 60 ans. Elle représente 50 % des étiologies des carences en vitamine B12 de l’adulte. De par son polymorphisme et le spectre de ses manifestations cliniques, la maladie de Biermer est une grande simulatrice. Son diagnostic se doit donc d’être évoqué et envisagé de principe devant tous tableaux neurologiques et hématologiques ne faisant pas la preuve de leur origine. Son traitement repose sur l’administration de vitamine B12 parentérale mais d’autres voies d’administration sont encours d’étude comme la voie orale. Dans cette mise au point, nous aborderons ces différents aspects en mettant l’accent sur les données d’intérêt pour le clinicien. |
Mots-clés : maladie de Biermer, carence en vitamine B12, anémie, manifestations neurologiques, traitement |
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