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Après 20 ans de vaccination efficace, que reste-t-il des infections à Haemophilus influenzae ? |
Médecine thérapeutique. Volume 16, Numéro 2, 133-42, avril-mai-juin 2010, Revue
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 Texte intégral
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Auteur(s) : Samer Kayal, Nicolas Degand |
Résumé : Hæmophilus influenzae est une bactérie strictement humaine et fait partie de la flore commensale des muqueuses des voies respiratoires supérieures de l'enfant et de l'adulte. La virulence de H. influenzae est principalement due à la présence d'une capsule, et parmi les six sérotypes qu'on lui décrit (a à f), le type capsulaire b (Hib) est celui qui est associé au pouvoir invasif le plus important. Depuis l'introduction de la vaccination anti-Hib au début des années 1990, l'épidémiologie des infections invasives a été totalement modifiée avec une diminution rapide des infections de la petite enfance et une quasi-disparition des méningites à Hib. Cependant, les infections par certaines souches de type non-b et, surtout, par les souches non typables persistent. Le niveau de résistance aux antibiotiques des isolats augmente rapidement, principalement pour les β-lactamines et les fluoroquinolones. L'efficacité de la vaccination anti-Hib ne dispense donc pas d'une surveillance étroite de l'épidémiologie et des résistances des souches responsables d'infections à H. influenzae. |
Mots-clés : Haemophilus influenzae, vaccination anti-Hib, résistances aux antibiotiques, β-lactamines |
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