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La resynchronisation ventriculaire dans l’insuffisance cardiaque : pourquoi ? pour qui ? |
Médecine thérapeutique. Volume 15, Numéro 4, 304-7, octobre-novembre-décembre 2009, Revue
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 Texte intégral
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Auteur(s) : Delphine Baudouy, Philippe Lanfranchi, Guillaume Théodore, Jean-Pierre Camous |
Résumé : Chez certains insuffisants cardiaques à fonction ventriculaire gauche altérée, il existe une désynchronisation de la contraction souvent due à des troubles conductifs intraventriculaires. En stimulant simultanément le septum et la paroi latérale, il est possible de resynchroniser la contraction et d’augmenter nettement l’efficacité du ventricule gauche. Actuellement, cette technique est réservée aux sujets ayant une insuffisance cardiaque au stade fonctionnel III et IV de la NYHA avec une fraction d’éjection ventriculaire gauche inférieure à 35 % et un élargissement du QRS. Il est probable que les indications vont s’élargir car toutes les études effectuées sur la resynchronisation montrent une efficacité certaine. Cependant, il reste que 30 % des patients ne sont pas répondeurs. Du point de vue technique, la stimulation ventriculaire gauche est généralement obtenue par l’intermédiaire d’une sonde introduite dans une branche du sinus coronaire. |
Mots-clés : insuffisance cardiaque, resynchronisation ventriculaire, thérapeutique non médicamenteuse |
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