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L’endoscopie digestive thérapeutique : un progrès pour les patients |
Médecine thérapeutique. Volume 12, Numéro 4, 227-39, Juillet-Août 2006, Revue
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 Article gratuit
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Auteur(s) : Gérard Gay, Michel Delvaux |
Résumé : L’endoscopie digestive a connu une évolution sensible ces dix dernières années : l’image d’analogique est devenue numérique, et surtout l’endoscopie de diagnostic est devenue thérapeutique. En effet, l’évolution technologique des endoscopes, la mise à notre disposition d’accessoires toujours de plus en plus sophistiqués autorisent actuellement un traitement des maladies de tractus digestif à deux niveaux. Le premier niveau est celui des traitements palliatifs où l’utilisation de prothèse métallique auto-expansive améliore l’état clinique des patients porteurs de cancer de l’œsophage, des voies biliaires et des sténoses malignes duodénale. Ici, l’endoscopie, non seulement, procure une meilleure qualité de vie mais autorise les chimiothérapies grâce à l’amélioration de l’état général et des grandes fonctions (réduction de la cholestase, par exemple). Le deuxième niveau est celui du traitement curateur des tumeurs digestives grâce aux techniques de polypectomie, de mucosectomie et maintenant de dissection. Sont concernés : les adénocarcinomes compliquant l’œsophage de Barrett, les petits cancers épidermoïdes de l’œsophage, les tumeurs gastriques inférieures à 3 cm, les polypes sessiles plans découverts lors des coloscopies de dépistage chez les sujets à risque ou présentant des cancers familiaux. Ces progrès rendus possibles grâce au développement de ces nouveaux matériels nécessitent la formation de médecins qualifiés car ces gestes, non seulement demande de l’habileté mais aussi de la rigueur tant dans l’exécution que dans le choix de la technique. |
Mots-clés : gastroentérologie, endoscopie digestive thérapeutique, cancer digestif, endoprothèse, mucosectomie |
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