Médecine thérapeutique
MENULes nouveaux traitements de l’asthme Volume 12, numéro 1, Janvier-Février 2006
Illustrations
- Mots-clés : éosinophiles, anticorps anti-IgE, cytokines, chimiokines, immunomodulation
- Page(s) : 29-40
- Année de parution : 2006
La compréhension des mécanismes cellulaires et moléculaires de l’immunopathologie de la maladie asthmatique a permis d’envisager un grand nombre de nouvelles cibles thérapeutiques. L’administration parentérale d’anticorps anti-IL5 et d’IL12 permet de diminuer l’infiltration bronchique riche en polynucléaires éosinophiles mais n’améliore pas les symptômes cliniques. Les anticorps anti-TNFα sont prometteurs mais leur efficacité doit être validée contre placebo. L’omalizumab est le premier anticorps anti-IgE indiqué dans l’asthme allergique sévère à obtenir une autorisation de mise sur le marché européenne. Il permet une réduction du nombre d’exacerbations, une diminution de la corticodépendance et une amélioration de la qualité de vie avec un profil de tolérance pour le moment rassurant. Les stratégies préventives primaires et secondaires notamment par action directe sur le DNA sont plus incertaines.