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Médecine thérapeutique

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Évaluation des examens diagnostiques Volume 11, numéro 5, septembre-octobre 2005

Auteurs
Unité de pharmacologie clinique, Groupe de recherche sur la thrombose (EA 3065), Hôpital Bellevue, CHU de St-Etienne, 42055 St Etienne Cedex 2, Département de médecine interne et de pneumologie, Groupe d’étude de la thrombose de Bretagne occidentale (EA 3878), CHU de Brest

Comme pour toute nouvelle thérapeutique, l’évaluation d’un nouvel examen diagnostique nécessite de franchir différentes étapes pour optimiser son utilisation ultérieure en pratique médicale. La première étape doit permettre de répondre à la question de base : « Le développement de ce nouveau test répond-il à une question pertinente ? ». On verra alors les qualités du test en termes de reproductibilité, de sensibilité et de spécificité. La deuxième étape consiste à interpréter les qualités du test, notamment les valeurs prédictives positives et négatives, les probabilités cliniques et les rapports de vraisemblance. En dernière étape, n’oublions pas la validation des performances du test en situation pragmatique. Le test devient décisionnel…