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Traitement des vascularites nécrosantes systémiques |
Médecine thérapeutique. Volume 11, Numéro 2, 95-9, Mars-Avril 2005, Dossier : les vascularites systémiques
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 Article gratuit
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Auteur(s) : Loïc Guillevin |
Résumé : Les vascularites systématiques sont susceptibles de toucher tous les organes, et responsables de manifestations cliniques parfois sévères. La combinaison de corticoïdes à fortes doses et de cyclophosphamides, qui reste à ce jour l’immunosuppresseur de choix, a largement été utilisée dans le traitement de la périartérite noueuse (PAN), la granulomatose de Wegener, la polyangéite microscopique, le syndrome de Churg et Strauss. D’autres immunosuppresseurs tels le méthotrexate, l’aziathoprine, le mycophénolate mofétil sont plus volontiers utilisés en traitement d’entretien de la rémission. Des alternatives thérapeutiques sont cependant possibles, en particulier, les échanges plasmatiques, les immunoglobulines intraveineuses, les immunothérapies (anticorps monoclonaux : anti-CD20, anti-TNF) actuellement en cours d’évaluation. Ces différents traitements doivent cependant être adaptés à l’étiologie, à la pathogénie et à la sévérité de la maladie. |
Mots-clés : vascularites systémiques, cyclophosphamide, immunosuppresseurs, immunoglobulines intraveineuses, échanges plasmatiques |
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