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Quel traitement antithrombotique chez un patient en fibrillation auriculaire chronique ¿ |
Médecine thérapeutique. Volume 9, Numéro 1, 32-7, Mars 2003, Revue
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 Article gratuit
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Auteur(s) : Isabelle Mahé, Jean‐François Bergmann |
Résumé : L‘incidence de la fibrillation auriculaire (FA) augmente régulièrement avec l‘âge pour toucher près de 10 % des sujets de plus de 80 ans. Elle comprend la FA paroxystique dont les épisodes durent moins de 7 jours et la FA chronique dès que la durée dépasse 7 jours. Le risque thromboembolique (notamment d‘accident vasculaire cérébral) qui lui est associé est d‘autant plus important que le sujet a des facteurs de risque thromboemboliques associés. Le traitement anticoagulant est à ce jour le seul traitement à avoir fait la preuve de son efficacité dans la réduction du risque thromboembolique lié à la FA, mais il comporte un risque hémorragique. En pratique, devant un patient en FA, le praticien doit faire le choix du traitement antithrombotique (anticoagulant anti‐vitamine K ou antiagrégant plaquettaire) après avoir évalué individuellement de la manière la plus objective possible l‘ensemble des facteurs de risque thromboemboliques et hémorragiques en présence. Cela passe par la réalisation systématique d‘un examen clinique minutieux comprenant l‘anamnèse et un examen physique, un électrocardiogramme, d‘une radiographie du thorax et d‘une échographie cardiaque. |
Mots-clés : anticoagulants, fibrillation auriculaire, thérapeutique, thrombose |
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