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Intérêt de la protéine C‐réactive et de la procalcitonine dans la prise en charge des sepsis : l‘exemple de la méningite |
Médecine thérapeutique. Volume 9, Numéro 1, 26-31, Mars 2003, Revue
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 Article gratuit
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Auteur(s) : Eric Batard, Nathalie Asseray, Amal Kenzi, Isabelle Gueffet, Jean‐Luc Orsonneau, Gilles Potel |
Résumé : La protéine C‐réactive (CRP) et la procalcitonine (PCT) sont considérées comme deux marqueurs biologiques simples du processus infectieux, le premier étant relativement ancien et largement utilisé, et le second récent et prometteur. Ces deux tests ont en commun d‘avoir fait l‘objet de travaux visant à démontrer qu‘ils étaient spécifiques des infections bactériennes par rapport aux infections virales. En prenant l‘exemple des méningites, nous concluons que les données actuelles de la littérature ne permettent pas de recommander l‘utilisation de ces marqueurs dans l‘orientation immédiate du diagnostic étiologique d‘une méningite, et dans la décision d‘initiation d‘une antibiothérapie. La procalcitonine semble plus sensible que la CRP dans le diagnostic de méningite bactérienne, mais l‘intensité de cette sensibilité varie d‘une étude à l‘autre. De plus, ses propriétés diagnostiques n‘ont pas été comparées à l‘ensemble des marqueurs classiques permettant de retenir le diagnostic probabiliste de méningite virale. Son utilisation en pratique courante nécessitera une validation prospective d‘un arbre décisionnel, incluant en particulier les premiers résultats de la ponction lombaire. |
Mots-clés : Protéine C‐réactive, procalcitonine, infection, méningite |
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