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L’émergence des maladies infectieuses ou la force du destin


Médecine thérapeutique. Volume 4, Numéro 10, 814-23, Décembre 1998, Articles spéciaux

Article gratuit  

Auteur(s) : Patrick Berche

Résumé : L’émergence de nouvelles maladies infectieuses et la réémergence de fléaux connus depuis des siècles sont des phénomènes à la fois surprenants et inquiétants à la fin du deuxième millénaire. Surprenants car les remarquables progrès de l’hygiène et des vaccinations, la découverte des antibiotiques et de nombreux agents anti-infectieux avaient entraîné un vent d’optimisme qui a connu son apogée en 1977, lors de l’annonce par l’Organisation mondiale de la santé (OMS) de la disparition de la variole : la terrible maladie virale connue depuis l’Antiquité avait été vaincue par une remarquable campagne de vaccination systématique qui avait duré 10 ans [1]. Cet optimisme aurait dû être modéré par le fait que la mortalité et la morbidité liées aux maladies infectieuses restaient extraordinairement élevées dans les pays aux conditions socio-économiques précaires, où l’explosion démographique entraînait de profonds changements de comportements et d’environnement [2]. L’apparition du sida en 1979 et sa rapide extension mondiale ont profondément changé cet état d’esprit, remettant en cause tous les acquis et toutes les prévisions : les pays industrialisés n’étaient pas épargnés [3]. De très nombreux exemples de maladies émergentes ou réémergentes ont été observées au cours des deux dernières décennies, avec des amplitudes de plus en plus inquiétantes. Les grands fléaux (choléra, sida, rougeole, peste, diphtérie, dengue, fièvres hémorragiques, fièvre jaune...) frappent de façon prédominante les pays en développement, où les conditions socio-économiques précaires favorisent l’éclosion et la diffusion de ces maladies épidémiques. Bien que l’ampleur des épidémies (à l’exception de celle du sida) y soit nettement plus limitée, les pays développés ne sont pas épargnés par les maladies émergentes, incluant la maladie de Lyme, les diarrhées hémorragiques à Escherichia coli, la grippe maligne à Hantavirus, la maladie des légionnaires, les diarrhées à Cryptosporidium, la coccidioïdomycose, ou encore la nouvelle forme de la maladie de Creutzfeldt-Jakob chez l’adulte jeune.

Mots-clés : maladies émergentes, épidémiologie.

 

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