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Comment apprécier la reperfusion myocardique à la phase aiguë de l’infarctus ? |
Médecine thérapeutique. Volume 4, Numéro 2, 95-102, Février 1998, Revue : Infarctus du myocarde
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 Article gratuit
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Auteur(s) : Daniel Karila-Cohen |
Résumé : Le but du traitement « moderne » de l’infarctus du myocarde est d’obtenir une reperfusion du territoire ischémique grâce à la reperméabilisation rapide de l’artère responsable de l’infarctus. Cette recanalisation précoce a fait la preuve de son efficacité, quel que soit le moyen utilisé (thrombolyse ou angioplastie), en diminuant la mortalité et la fréquence des événements cardiaques. Actuellement, seule la coronarographie permet d’affirmer la reperméabilisation de l’artère responsable de l’infarctus, mais elle est invasive et n’est pas disponible en urgence dans tous les centres. Il est donc fondamental de disposer de méthodes fiables et si possible non invasives permettant de conclure au succès ou à l’échec de la thérapeutique. Par ailleurs, en raison de la contradiction qui existe parfois entre perméabilité coronaire et perfusion myocardique, de nouvelles méthodes explorant plus précisément cette dernière permettront d’affiner encore le diagnostic de reperfusion myocardique. |
Mots-clés : :infarctus du myocarde, reperfusion, no-reflow, ECG, enzymes cardiaques, échographie de contraste myocardique, doppler intracoronaire. |
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