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Médecine thérapeutique

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Sténose athéromateuse de l’artère rénale sur rein unique Volume 6, numéro 1, Janvier 2000

Auteur
Hôpital Necker-Enfants-Malades, Paris, France.

Une femme de 76 ans, hypertendue depuis une trentaine d'années, est adressée pour la majoration récente d'une insuffisance rénale chronique sur un rein unique gauche, avec une créatininémie à 195 µmol/l. Il y a 9 mois, la créatininémie était notée à 119 µmol/l. Le traitement antihypertenseur était réalisé par l'association d'un inhibiteur de l'enzyme de conversion (IEC) (ramipril 2,5 mg) et d'un inhibiteur calcique (isradipine 2,5 mg). Devant des chiffres de pression artérielle mal contrôlés, la posologie de l'inhibiteur de l'enzyme de conversion avait était augmentée de 2,5 à 5 mg. La créatininémie augmentait alors de 133 µmol/l à 195 µmol/l. En reprenant la posologie initiale de l'IEC, la créatininémie revint à 149 µmol/l.