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Médecine thérapeutique

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L'accès palustre en réanimation Volume 8, numéro 3, Mars - Mai 2002

Auteur
Service de réanimation, Hôpital d'instruction des armées Bégin, 69, avenue de Paris, 94160 Saint-Mandé, France.

Le paludisme grave, classiquement dénommé accès pernicieux palustre dans la littérature française et cerebral malaria dans la littérature anglo-saxonne, est une forme potentiellement mortelle de paludisme à Plasmodium falciparum entrant dans le cadre des états septiques graves [1]. Les formes graves représentent 10 % des cas de paludisme à P. falciparum. En zone d'endémie, elles seraient responsables du décès de plus de 1 million de personnes par an, essentiellement des enfants africains vivant en zone subsaharienne [1]. Mais aujourd'hui, en raison du développement du tourisme de masse, le paludisme ne concerne plus uniquement les sujets vivant en zone d'endémie [2]. Ainsi, en France métropolitaine, plus de 4 000 cas de paludisme d'importation à P. falciparum sont recensés chaque année avec une vingtaine de décès [3].