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Médecine thérapeutique

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Ascite, fièvre et altération de l’état général à l’arrêt de l’alcool Volume 3, numéro 3, Mars 1997

Auteurs
Service d’hépatologie, Fédération médicochirurgicale d’hépato-gastro-entérologie ; Hôpital Beaujon, 100, boulevard du Général-Leclerc, 92118 Clichy cedex, France.

Un patient de 53 ans est hospitalisé pour ascite, fièvre et altération de l’état général évoluant depuis un mois. Ses antécédents pathologiques sont essentiellement représentés par une appendicectomie dans l’enfance, un tabagisme important (cinquante paquets par an) et une consommation de 150 grammes d’alcool par jour ayant commencé vers l’âge de 20 ans et interrompue six mois avant son hospitalisation. Ce patient était manœuvre dans le bâtiment puis employé des chemins de fer ; il est en invalidité depuis cinq ans pour syndrome dépressif. Depuis un mois, il a remarqué une augmentation de volume de son abdomen et se plaint de douleurs hypogastriques diffusant à tout l’abdomen, pratiquement permanentes, d’intensité modérée mais mal supportées du fait de leur persistance. Il signale l’apparition, datant d’il y a dix jours, d’une anorexie, d’une fièvre à 38 °C, de sueurs nocturnes et d’une prise de poids de 4 kilos.