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Les vaccins à base d’ADN |
Médecine thérapeutique. Volume 6, Numéro 4, 310-8, Avril 2000, Vaccinations
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 Article gratuit
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Auteur(s) : Marie-Louise Michel, Delphine Loirat |
Résumé : Une nouvelle méthodologie de vaccination souvent appelée vaccination génétique ou vaccination à base d’acides nucléiques (ADN ou ARN) a connu un essor considérable ces cinq dernières années et a débouché sur des essais cliniques au cours de l’année passée. Elle fait référence à l’injection in vivo d’ADN plasmidiques bactériens codant pour une ou plusieurs protéines antigéniques dans le but d’induire une réponse immunitaire spécifique. En 1962 déjà, Atanasiu en injectant des hamsters avec de l’ADN issu de cultures infectées avec du virus polyome avait obtenu des anticorps spécifiques de ce virus. Pourtant c’est seulement 30 ans plus tard, à la suite de la découverte par Wolff et al. [1] qu’une protéine pouvait être exprimée in vivo sous une forme active à partir d’ADN injecté directement dans le tissu musculaire et de la description, par Tang et al. [2], de l’induction d’une réponse immune après injection de vecteurs plasmidiques que cette nouvelle technologie utilisant l’ADN nu (non associé à des systèmes de transport) s’est imposée comme une option réaliste pour la mise au point de vaccins. La première démonstration d’une immunité protectrice induite par ce type de technologie fut faite par Ulmer et al. [3] dans le modèle de l’influenza. Depuis un nombre considérable de travaux ont été publiés illustrant dans différents modèles animaux l’efficacité de cette technique à induire une réponse immunitaire spécifique contre des agents infectieux ou même certains cancers [4]. De 1993, date des premières publications relatant une immunité protectrice induite chez l’animal par la vaccination génétique, à 1998 date des premiers essais cliniques chez l’homme, il ne s’est écoulé que cinq ans pour la mise au point des vaccins à base d’ADN. Il s’agit d’une durée particulièrement courte en termes de biotechnologie des vaccins. Des vaccins à base d’ADN ont été mis au point chez l’animal aussi bien dans une optique prophylactique contre des bactéries, des virus ou des parasites, que dans un but thérapeutique pour traiter des cancers ou des maladies infectieuses chroniques. L’usage thérapeutique des vaccins à base d’ADN semble très prometteur mais le passage à l’homme reste néanmoins soumis à des considérations de sécurité et d’efficacité par rapport aux vaccins existants. Les premiers essais cliniques sont encourageants en termes de réponse immune mais les quantités d’ADN injecté et le nombre d’injections restent encore trop importants. Les progrès récents réalisés dans la compréhension des mécanismes d’induction de la réponse immunitaire permettront sans doute d’améliorer l’efficacité de ces vaccins. |
Mots-clés : vaccin, vaccination génétique, essais cliniques, immunité anti-infectieuse. |
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