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Médecine thérapeutique

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Facteurs pronostiques et traitements des formes avancées du cancer prostatique Volume 4, numéro 5, Mai 1998

Auteurs

Les cancers de la prostate localement avancés, notamment les formes métastatiques, sont fréquents (30 % des cas au moment du diagnostic) et répondent au traitement hormonal dont le principe est celui de la déprivation androgénique. Il ne s’agit pas d’un traitement curatif mais il permet une rémission souvent complète de la maladie et améliore considérablement la qualité de vie des patients. Au cours de ces dernières années, les travaux de la recherche fondamentale et clinique nous ont amené à mieux comprendre la dépendance androgénique du cancer prostatique, à utiliser de nouvelles classes de médicaments et permettent donc, aujourd’hui, d’améliorer la prise en charge des patients. Au cours des 50 années qui nous séparent de la publication initiale de Huggins montrant les effets de la castration sur le cancer prostatique, les progrès réalisés relèvent essentiellement du domaine de la pharmacologie : utilisation de nouveaux moyens thérapeutiques et meilleure approche de la prise en charge des patients atteints. Le cancer de la prostate est une maladie responsable d’une morbidité importante dans la population masculine après 60 ans. Les progrès doivent maintenant être orientés sur l’efficacité des traitements et le contrôle de la maladie dans ses stades tardifs. Le coût des journées d’hospitalisation, les traitements symptomatiques et la souffrance des patients en échappement hormonal nous incitent aujourd’hui à concentrer nos efforts de recherche vers de nouvelles formes de traitement et de contrôle de cette maladie. La poursuite des investigations cliniques en aval de la recherche fondamentale doit donc être renforcée.