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La crise suicidaire en médecine générale Une revue de morbidité et de mortalité en groupe d'analyse de pratiques |
Médecine. Volume 6, Numéro 2, 78-83, Février 2010, Vie professionnelle
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 Article gratuit
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Auteur(s) : Claire-Elise Colas, Rodolphe Charles, Bruno Meyrand |
Résumé : Contexte : Les tentatives de suicide et les suicides ont une prévalence importante en France. Ils apparaissent comme un risque critique évitable (RCE) survenant dans des situations fréquentes en soins primaires.
Objectif : Mettre en oeuvre une revue de morbi-mortalité et en analyser la faisabilité dans deux groupes d'analyse de pratique en médecine générale.
Méthode : Deux groupes (17 généralistes) d'analyse de pratiques professionnelles (GAPP) ont participé à cette étude qui a inclus 2 séances préparatoires, une séance de RMM proprement dite et une séance de restitution.
Résultats : L'analyse systémique d'une cinquantaine de cas cliniques a mis en évidence les éléments en jeu dans la crise suicidaire. La confrontation aux données scientifiques actuelles a permis l'élaboration d'un « référentiel » adapté aux médecins concernés.
Discussion : Les GAPP paraissent un lieu optimal pour ce type de travail \; la lourdeur apparente du dispositif pourrait être atténuée par une pratique plus habituelle de la méthode. Les thèmes possibles sont aussi nombreux que les champs d'activité des soins primaires.
Conclusion : Cette démarche est exigeante et nécessite un apprentissage. La RMM semble permettre au groupe de sortir de son attitude défensive. Elle déculpabilise et propose des solutions.
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Mots-clés : développement professionnel continu, évaluation, pratiques professionnelles
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