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Risque cardiovasculaire : le généraliste est-il un « modèle » pour ses patients ? Une enquête descriptive auprès des médecins généralistes de l'île de la Réunion |
Médecine. Volume 5, Numéro 10, 466-7, Décembre 2009, Vie professionnelle
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 Texte intégral
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Auteur(s) : Mathieu Thiaw-Niam, Josette Vallée, Béatrice Trombert-Paviot |
Résumé : Résumé
Objectif : Analyser de manière descriptive et comparative les facteurs de risque cardiovasculaire chez les médecins généralistes de la Réunion.
Matériel et méthodes : 300 questionnaires, établi d'après les recommandations de la HAS en cours, ont été envoyés après tirage aléatoire parmi les 656 omnipraticiens réunionnais. Le questionnaire explorait 10 variables : sexe, âge, mensurations, sédentarité, antécédents familiaux cardiovasculaires précoces, tabagisme, hypertension artérielle, dyslipidémie, diabète et auto-estimation du nombre de facteurs de risque cardiovasculaire.
Résultats : 56 % des praticiens ont répondu, 117 hommes et 51 femmes (âge moyen respectif de 50 ans et 8 mois et de 45 ans et 9 mois). Leur IMC moyen était respectivement de 24 et 22 kg/m2 \; 42 % étaient sédentaires \; 14 % avaient connaissance d'antécédents familiaux cardiovasculaires \; 18 % étaient fumeurs, 7 % hypertendus connus, 11 % dyslipidémiques et 4,8 % diabétiques. Plus de 70 % estimaient avoir au maximum un facteur de risque cardiovasculaire : un sur cinq surestimait son risque, 8 % des femmes et 27 % des hommes le sous-estimaient.
Discussion : Les femmes généralistes semblent mieux surveiller leur pression artérielle, fument moins et ont un IMC moindre que leurs confrères. Comparés à la population de la Réunion, les médecins ont un IMC plus faible sauf les diabétiques, qui ont cependant un bon équilibre glycémique. Faute de données, les autres facteurs de risque n'ont pas pu être comparés à ceux de la population générale.
Conclusion : L'hétérogénéité de la surveillance et de l'auto-évaluation des facteurs de risque cardiovasculaire chez les généralistes réunionnais témoigne de la nécessaire prise de conscience que chaque médecin est aussi un patient. Les raisons de cette hétérogénéité pourraient être plus amplement explorées.
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Mots-clés : facteur de risque, prévention, risque cardiovasculaire, médecin généraliste
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