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Le « côté obscur » d'UKPDS 2e partie : Quels sont les points faibles de l'essai clinique ? |
Médecine. Volume 5, Numéro 8, 369-75, Octobre 2009, Concepts et outils
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 Article gratuit
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Auteur(s) : Rémy Boussageon, Jean-Pierre Boissel |
Résumé : Nous avons vu dans la première partie de cet article que l'essai clinique UKPDS 33-34, n'est pas exempt de critiques méthodologiques : protocole complexe, dont la version initiale n'a jamais été publiée, augmentation du nombre de questions posées au fil des publications, modification des critères de jugement en cours d'essai, prolongation de la durée de l'étude imprévue à l'origine, mauvaise présentation des caractéristiques de base des sujets inclus, diffusion de résultats intermédiaires... Comme nous le discutons dans un autre article de ce numéro, la lecture critique de cet essai aurait aujourd'hui de bonnes raisons d'être interrompue avant même d'en arriver aux conclusions1... Mais en poursuivant néanmoins la lecture « avec des pincettes », il apparaît d'autres points faibles qui font de cet essai une étude de faible niveau de preuve, malgré son caractère randomisé. Redisons-le, en 2009, la diabétologie « factuelle » (evidence-based) est encore loin d'être une réalité.
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Mots-clés : diabète, formation, lecture critique
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