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Éducation thérapeutique du patient en médecine générale. L'étude ETHICCAR : faisabilité et évaluation chez le patient à risque cardiovasculaire |
Médecine. Volume 5, Numéro 1, 42-6, Janvier 2009, Vie professionnelle
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 Article gratuit
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Auteur(s) : Bernard Gay, Jean-Louis Demeaux, Marie-Laure Marty |
Résumé : Contexte : Les maladies cardiovasculaires représentent la première cause de mortalité en France. L'éducation thérapeutique fait du patient un acteur de sa maladie et permet un meilleur suivi des pathologies chroniques.
Objectifs : Mettre en place une action d'éducation thérapeutique auprès de patients à risque cardiovasculaire en pratique de médecine générale et évaluer son impact.
Méthode : Étude d'intervention randomisée et stratifiée chez des patients à risque cardiovasculaire. Dans le 1er groupe, les médecins déterminent avec le patient les objectifs éducatifs prioritaires et assurent les séances éducatives individuelles. Dans le 2e groupe, les médecins réalisent le diagnostic éducatif et les patients participent à des ateliers collectifs. Le 3e groupe (témoin) bénéficie du suivi médical usuel.
Résultats : Parmi les médecins tirés au sort, 102 ont donné leur accord de participation (taux moyen d'acceptation 31 %). Les médecins ont été formés à la démarche éducative et le matériel éducatif élaboré spécifiquement pour cette action. Les séances éducatives ont été mises en place dans une démarche de proximité, sous forme de consultations individuelles dédiées assurées par le médecin ou d'ateliers de groupes de patients animés par des éducateurs.
Discussion : Le rôle du médecin généraliste est essentiel dans une perspective de proximité, ce qui nécessite à la fois une formation adaptée et des évolutions structurelles et conceptuelles pour développer l'éducation thérapeutique en ambulatoire.
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Mots-clés : éducation thérapeutique, risque cardiovasculaire
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