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IEC et sartans : méta-analyse 2007 - Deuxième partie : traitement de l'insuffisance cardiaque |
Médecine. Volume 3, Numéro 8, 346-51, Octobre 2007, Thérapeutiques
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 Article gratuit
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Auteur(s) : François Gueyffier, Florence Noël-Baron |
Résumé : La première partie de cette méta-analyse (Médecine, septembre 2007) concernait les indications des IEC et sartans en l'absence d'insuffisance cardiaque, objet de cette seconde partie. L'insuffisance cardiaque, pathologie fréquente et grave, constitue l'évolution terminale de la plupart des pathologies cardiaques, première cause d'hospitalisation du sujet âgé. La maladie coronaire et l'hypertension artérielle en sont responsables au premier rang. Une récente étude menée en France par un réseau de médecins sentinelles en estime la prévalence à 11,5 % chez les plus de 60 ans consultant les médecins généralistes [1]. Une extrapolation à la population générale l'estime à 2,2 % [2]. Cette pathologie se décline selon deux modalités : elle entraîne d'une part une altération majeure de la qualité de vie, en relation avec une gêne fonctionnelle importante, des traitements lourds, des hospitalisations fréquentes (voir au tableau 1, la classification internationale NYHA chiffrant le handicap) \; d'autre part, elle demeure marquée par une mortalité importante, de l'ordre de 50 % à 5 ans après sa découverte, malgré l'amélioration de la prise en charge médicamenteuse. |
Mots-clés : insuffisance cardiaque, système rénine-angiotensine, IEC, sartan |
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