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Dépistage du cancer du sein en France : faits et controverses


Médecine. Volume 2, Numéro 8, 359-63, Octobre 2006, Stratégies

Article gratuit  

Auteur(s) : Pierre Gallois, Jean-Pierre Vallée, Jean-Marc Charpentier, Yves Le Noc

Résumé : Le dépistage du cancer du sein par mammographie se fait en France selon deux modalités, collective ou individuelle. Le dépistage individuel, « spontané », relève de la démarche et de la décision personnelle de chaque femme et ne donne lieu à aucun recueil de données. Le dépistage collectif obéit aux règles d'un programme organisé maintenant généralisé à tous les départements. On commence à en connaître les résultats. Ce dossier reprend pour l'essentiel ces résultats ainsi que les opinions des femmes et des médecins à ce sujet. Quant à la controverse qui a maintenant débuté dans les pays anglo-saxons et nordiques il y a quelques années, elle repose d'abord sur une interrogation sur l'utilité du dépistage du cancer du sein par mammographie, ensuite sur les risques de sur-diagnostic et de sur-traitement inhérents à tout dépistage. Elle est évoquée ici et largement développée dans l'article de Duperray et Junod dans ce même numéro de Médecine [1]. Quel que soit l'avenir de ce dépistage, il apparaît qu'il faudra que s'impose à court terme une généralisation du recueil de données. Ce n'est qu'à cette condition, qui dépend à la fois des professionnels et des décideurs, que pourront être justifiées les décisions à venir.

Mots-clés : sein, cancer, dépistage, efficacité, évaluation, opinion des patients, opinion des médecins

 

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