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Artériopathie des membres inférieurs : fréquente mais méconnue |
Médecine. Volume 2, Numéro 6, 267-72, Juin 2006, Stratégies
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 Article gratuit
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Auteur(s) : Pierre Gallois, Jean-Pierre Vallée, Yves Le Noc |
Résumé : Dans ce numéro de Médecine paraît la dernière partie de la méta-analyse faite par P. Nony et J.-P. Boissel à propos des traitements médicamenteux de l'artérite oblitérante des membres inférieurs (AOMI) [1]. Comme le soulignent les auteurs, il est difficile
de conclure, et surtout de conclure « sur ordonnance », tant l'acte de prescription est complexe et doit s'adapter à toutes les données individuelles. L'analyse de la littérature internationale, au-delà des problèmes médicamenteux, ajoute encore à cette complexité. Elle montre bien que l'AOMI est une pathologie fréquente, mais très souvent méconnue. La prise en charge reste souvent dominée par les symptômes et risques locaux. Pourtant les patients asymptomatiques sont la majorité, et l'évolution locale n'est pas le risque principal. Pour ces deux raisons, il est utile de bien connaître l'épidémiologie et l'histoire naturelle de l'AOMI, pour comprendre en quoi elles doivent influencer nos attitudes diagnostiques et thérapeutiques. Le premier problème est celui du repérage des patients porteurs d'une AOMI, pour en évaluer autant sinon plus le risque coronarien et vasculaire cérébral et les facteurs de risque d'athérosclérose que les lésions artérielles ériphériques. C'est cela qui orientera le traitement, médical ou chirurgical. |
Mots-clés : angioplastie, artérite, morbidité, mortalité, statine, tabac |
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