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Détection de l’ischémie myocardique par l’IRM de stress |
MT Cardio. Volume 4, Numéro 4, 282-90, Juillet-Août 2008, Revue
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 Article gratuit
 Summary
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Auteur(s) : Jérôme Garot, Thierry Unterseeh, Thomas Hovasse, Yves Louvard, Oscar Tavolaro, Pierre Dumas, Olivier Pascal, Philippe Garot, Marie-Claude Morice |
Résumé : L’IRM de stress est une technique non irradiante qui permet la détection de l’ischémie myocardique, soit par l’imagerie de la perfusion myocardique au cours du stress pharmacologique (adénosine ou dipyridamole), soit par l’imagerie de la fonction ventriculaire (ciné-IRM) lors d’une perfusion de doses croissantes de dobutamine-atropine à la recherche d’anomalies de la cinétique segmentaire. Elle revêt une excellente précision diagnostique par comparaison aux techniques scintigraphiques ou échocardiographiques, et permet d’évaluer la localisation et l’extension de l’ischémie, avec d’évidentes implications pronostiques. Cette recherche d’ischémie s’intègre dans un examen complet, permettant l’analyse fine de l’anatomie, la fonction ventriculaire, et la viabilité myocardique. L’IRM apparaît désormais comme une méthode très avantageuse pour la détection de l’ischémie, en particulier dans les très nombreuses situations pour lesquelles l’épreuve d’effort est litigieuse, non réalisable, sous-maximale ou ininterprétable. |
Mots-clés : IRM cardiaque, ischémie myocardique, stress pharmacologique, fonction myocardique, perfusion myocardique |
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