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Risque embolique des endocardites infectieuses |
MT Cardio. Volume 1, Numéro 3, 236-42, mai-juin 2005, Revue
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 Article gratuit
 Summary
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Auteur(s) : Gilbert Habib, Ariel Cohen |
Résumé : Les embolies constituent une complication fréquente et grave (20 à 40 % des cas) de l’endocardite infectieuse et sont associées à une morbidité et une mortalité élevées. Les embolies peuvent cependant être silencieuses dans 20 % des cas et doivent être recherchées par des examens non invasifs systématiques. La prédiction du risque embolique est un enjeu majeur dans l’endocardite infectieuse, car elle peut conduire à proposer un traitement chirurgical précoce pour prévenir ce risque. La prédiction individuelle du risque embolique reste très difficile, mais les prédicteurs de risque les plus puissants sont la taille et la mobilité de la végétation mesurées en échocardiographie. La valeur de 15 mm doit être retenue, car elle est associée à la fois à un risque embolique majoré et à un mauvais pronostic, mais le risque embolique est majoré pour les végétations de longueur supérieure à 10 mm. L’échocardiographie joue donc un rôle capital pour le diagnostic, mais aussi pour l’évaluation du risque embolique et du pronostic dans l’endocardite infectieuse. |
Mots-clés : endocardite infectieuse, échocardiographie, embolie, pronostic, végétation |
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