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Sepsis sévère compliquant la cirrhose |
Hépato-Gastro. Volume 18, Numéro 2, 139-43, Mars-Avril 2011, Mini-revue
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 Texte intégral
 Summary
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Auteur(s) : Thierry Gustot, Richard Moreau |
Résumé : Lors d’une infection bactérienne, les malades atteints de cirrhose développent fréquemment un sepsis sévère (avec une ou des défaillances d’organe conduisant au décès). Cette progression est au moins en partie expliquée par une réaction pro-inflammatoire exagérée aux bactéries et à leurs produits, transformant un processus protecteur contre l’infection en une réponse systémique délétère. La production accrue de cytokines et médiateurs pro-inflammatoires semble être responsable du développement de défaillance d’organe. L’administration précoce d’une antibiothérapie empirique adéquate permet de réduire la mortalité dans l’infection spontanée du liquide d’ascite (ISLA). L’adjonction d’albumine intraveineuse à l’antibiothérapie prévient la survenue d’insuffisance rénale et réduit la mortalité de l’ISLA. De nouvelles stratégies thérapeutiques doivent être développées pour traiter le sepsis sévère et le choc septique compliquant la cirrhose. |
Mots-clés : cirrhose, sepsis, défaillance d’organe, choc |
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