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Faut-il prendre en compte l'insulinorésistance chez les patients atteints d'hépatite C ? |
Hépato-Gastro. Volume 17, Numéro 5, 3-10, novembre 2010, mini-revue
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 Texte intégral
 Summary
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Auteur(s) : Lawrence Serfaty |
Résumé : L'insulinorésistance est fréquente dans l'hépatite C. Elle est favorisée par les facteurs métaboliques classiques, mais également par des facteurs liés à l'infection par le virus de l'hépatite C (VHC) elle-même, ce qui permet de distinguer insulinorésistance « métabolique » et insulinorésistance virale. Les conséquences de cette insulinorésistance sont multiples, à la fois sur la progression de la maladie mais également sur la réponse au traitement. Dans la majorité des études, l'insulinorésistance est mesurée à l'aide de l'index de HOMA (Homeostasis Model Assessment of Insulin Resistance), qui, avec une valeur seuil à 2, a un impact négatif sur la réponse au traitement antiviral, quel que soit le génotype et indépendamment des autres facteurs prédictifs. L'intérêt d'un traitement insulinosensibilisant adjuvant à la bithérapie pégylée nécessite d'être confirmé avant qu'il ne soit utilisé en pratique courante chez les patients insulinorésistants. |
Mots-clés : VHC, insulinorésistance, diabète, traitement antiviral |
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