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Hémorragie digestive par rupture de varices gastriques chez une femme de 23 ans, ou quand la rate se promène et se tord


Hépato-Gastro. Volume 8, Numéro 1, 67-9, Janvier -Février 2001, Cas clinique commenté

Article gratuit  

Auteur(s) : Guy BELLAICHE, Elias HABIB, Bogdan RADU, Sabine ZYLBERBERG, Laurence CHOUDAT, Mireille BOUCARD, Geneviève LEY, Jean-Luc SLAMA

Résumé : Une femme de 23 ans, sans antécédent personnel, était hospitalisée le 26 mai 2000 pour hémorragie digestive haute avec état de choc. Elle prenait depuis 3 ans une pilule œstroprogestative microdosée à visée contraceptive. On notait un antécédent maternel de phlébites et d'embolies pulmonaires à répétition. L'examen clinique montrait une pâleur extrême, une hypotension artérielle à 85/45 mmHg, un pouls accéléré à 120/min. L'hémoglobinémie était à 6 g/dl. Le bilan hépatique, le taux de prothrombine, l'ionogramme sanguin et la créatininémie étaient normaux. La patiente était transfusée de 3 culots globulaires permettant une stabilisation de l'hémoglobinémie à 9 g/dl.

Mots-clés : hémorragie digestive, varice gastrique, thrombose, rate.

 

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