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Hématologie

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Échanges plasmatiques thérapeutiques : procédés et indications Volume 18, numéro 1, Janvier-Février 2012

Auteur
Service de Biothérapie, Groupe Hospitalier Necker-Enfants Malades, 149-161 rue de Sèvres 75743 Paris. Cedex 15

Les procédures d’échanges plasmatiques consistent à réaliser, par le moyen d’une circulation sanguine extracorporelle, une séparation des différents compartiments sanguins, notamment plasmatique, et de procéder ainsi à l’élimination d’agents pathogènes par le biais de techniques telles que la soustraction ou la filtration du plasma, et sa substitution éventuelle par un fluide de remplacement. Les indications sont larges : hématologiques, néphrologiques, neurologiques, métaboliques, transplantations d’organes. Cette revue présente la place actuelle des échanges plasmatiques selon leurs bases rationnelles, ainsi que leurs niveaux d’évidence clinique reconnus ; elle précise également les méthodes disponibles et leurs rapports bénéfice/risque.