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Hématologie

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Actualités thérapeutiques dans la leucémie lymphoïde chronique (LLC) Volume 6, supplément 1, Supplément, Janvier-Février 2000

Auteur
Service d’hématologie clinique, Hôtel-Dieu, CHU de Nantes, 5, allée de l’Ile-Gloriette, 44063 Nantes Cedex.

Aucun traitement conventionnel n’est susceptible de permettre une guérison de la leucémie lymphoïde chronique. L’introduction d’agents cytotoxiques nouveaux permet cependant d’obtenir des réponses hématologiques complètes. Les techniques d’intensification thérapeutique avec support de cellules souches hématopoïétiques allogéniques ou autologues, purgées où non, applicables chez les patients les plus jeunes permettent de consolider les résultats qui sont obtenus et d’espérer ainsi prolonger la survie. Il a été montré, grâce à l’utilisation d’outils d’évaluation biologique modernes, que l’éradication de la maladie résiduelle à un niveau moléculaire est un facteur de prolongation de la survie. Enfin, on assiste à l’émergence d’agents immunothérapeutiques qui ciblent précisément les cellules tumorales et dont l’efficacité est établie (CAMPATH-1H) ou probable (anticorps anti-CD20). La place de ces différentes approches dans le cadre d’une stratégie thérapeutique à visée éradicatrice de la LLC doit être appréciée par des études prospectives. Il est impératif de mettre en place ces études et de traiter les patients dans le cadre de ces protocoles.