Présentation d’une batterie d’évaluation des fonctions sociocognitives chez des patients atteints d’affections neurologiques Application dans la démence frontale
Auteur(s) : NATHALIE EHRLÉ, AUDREY HENRY, AUDREY PESA, SERGE BAKCHINE, Service de neurologie, CHU de Reims, Laboratoire de neurosciences fonctionnelles et pathologies, CNRS-FRE 3291, Lille 3, CMRR Champagne-Ardenne, Université de Paris 8, Paris.
Résumé : Cet article présente une batterie destinée à l’évaluation clinique des capacités sociocognitives chez des patients de langue française atteints d’affections neurologiques. Cette batterie comporte un volet d’évaluation des émotions : tâche de reconnaissance d’émotions faciales primaires, tâche de discrimination d’émotions faciales, tâche de jugement d’intensité expressive, tâche d’identification de genre, tâche de reconnaissance d’émotions musicales. Un second volet sociocognitif concerne la théorie de l’esprit (tâches d’attribution de pensées à autrui de premier, second ordre et faux pas) et les normes sociales (tâche de jugements moraux et conventionnels, tâche de situations sociales) ainsi que le langage abstrait et l’humour. Une description générale de la batterie est réalisée avec l’évocation de précautions méthodologiques propres à l’évaluation de patients cérébrolésés. Après une introduction aux jugements moraux et conventionnels (définition et conceptions théoriques actuelles), l’adaptation des tâches de normes sociales transmises par R.J.R. Blair (Blair et Cipolotti, 2000) est développée. L’intérêt de l’application de ces tâches dans la variante comportementale des démences frontotemporales (vcDFT) est illustré à l’aide des résultats d’une étude de groupes conduite par l’équipe de Cambridge chez 18 patients et à l’aide d’un cas clinique personnel chez un patient présentant une vcDFT débutante.
Mots-clés : démence frontotemporale, normes sociales, sociocognition, théorie de l’esprit
Illustrations
Figure 1 Exemples de stimuli présentés pour la tâche
d’identification d’émotions faciales (a), de jugement d’intensité
expressive (b), de discrimination d’émotions (c) et de jugement de
genre (d). Samples of presented stimuli for the task of emotional
facial identification (a), intensity level judgement (b), emotions
discrimination (c) and gender judgment (d).
Figure 2 Exemples de stimuli pour une tâche d’attribution
de pensées de second ordre. Samples of stimuli for assessment of
second order mental state attribution.
Figure 3 Déroulement de la tâche de jugements moraux et
conventionnels : exemple impliquant une norme morale. Sequence
of moral and conventional task: sample from moral norms.
Figure 4 Exemple de stimuli extraits de la tâche de
situations sociales. Sample from the social situation task.
Figure 5 Sélection de 4 coupes de la scintigraphie ECD
montrant la réduction de la captation du traceur dans les régions
fronto-orbitaires gauches (coupes supérieures, flèches) et
temporales antérieures gauches (coupes inférieures, flèches). Four
selected brain sections from SPECT showing a decrease of tracer
fixation in the left fronto-orbital (upper sections, arrows) and
left anterior temporal regions (lower sections, arrows).
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