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Interactions entre médicaments antiépileptiques et anti-infectieux (antibiotiques, antiviraux, antiparasitaires et antifongiques) |
Epilepsies. Volume 22, Numéro 2, 143-50, avril-mai-juin 2010, Épilepsie et pathologies tropicales
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 Texte intégral
 Summary
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Auteur(s) : Philippe Gélisse, Emilie Matignon, Pierre Genton |
Résumé : Les interactions médicamenteuses peuvent être divisées en deux groupes : 1) interactions pharmacocinétiques, les plus fréquentes, concernant l'absorption, la distribution, le métabolisme ou l'élimination, qui se traduisent par des modifications des taux plasmatiques avec un risque de toxicité ou de perte d'efficacité \; 2) interactions pharmacodynamiques qui se définissent par la modification de l'effet de la molécule sur son site d'action avec modification de la réponse pharmacologique. Pendant de nombreuses années, les neurologues avaient peu de choix dans le traitement d'une épilepsie (carbamazépine [CBZ], éthosuximide [ESM], valproate, phénobarbital [PB], phénytoïne [PHT]), et cette situation perdure dans les pays en voie de développement. Des avancées significatives ont été faites ces 20 dernières années, avec environ 15 nouveaux antiépileptiques. Ces nouvelles substances ont des propriétés pharmacocinétiques plus favorables avec moins d'interactions. En effet, la CBZ, le PB et la PHT sont inducteurs enzymatiques tandis que le valproate a des effets inhibiteurs enzymatiques. En raison du caractère chronique de l'épilepsie, la probabilité d'associer des médicaments antiépileptiques à des anti-infectieux est élevée. Cet article est une mise au point des interactions qui peuvent survenir quand des médicaments antiépileptiques sont associés à des agents anti-infectieux. |
Mots-clés : interactions médicamenteuses, antiépileptiques, antibiotiques, antiviraux, antifongiques, antiparasitaires |
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