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Crises d'épilepsie associées à l'infection à VIH en Afrique


Epilepsies. Volume 22, Numéro 2, 134-42, avril-mai-juin 2010, Épilepsie et pathologies tropicales

Texte intégral   Summary  

Auteur(s) : Callixte Kuate Tegueu, Youssoufa Maiga

Résumé : Les crises d'épilepsie sont très fréquentes chez les patients infectés par le virus de l'immuno-déficience humaine VIH en Afrique, surtout à un stade avancé de la maladie, en raison soit des infections opportunistes du système nerveux central (SNC), soit de l'infection à VIH lui-même. Les étiologies des crises d'épilepsie sont nombreuses et variées : la toxoplasmose cérébrale, la tuberculose, les méningites à cryptocoque, les accidents vasculaires cérébraux (AVC), les troubles métaboliques, hydroélectrolytiques venant largement en tête. La prise en charge de ces patients doit comprendre l'administration des médicaments antiépileptiques (MAE), un traitement étiologique spécifique et la mise sous antirétroviraux (ARV). Le MAE idéal dans cette situation devrait avoir une faible liaison aux protéines plasmatiques, non inducteur enzymatique \; il ne doit pas entraîner d'induction enzymatique, ni augmenter la réplication virale.

Mots-clés : épilepsie, crise d'épilepsie, VIH, sida, toxoplasmose

 

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