|
|
 |
 |
| |
 Version imprimable |
Chirurgie de l’épilepsie du lobe temporal : un protocole non invasif d’évaluation préchirurgicale (une expérience marocaine) |
Epilepsies. Volume 19, Numéro 3, 179-87, Juillet, Août, Septembre 2007, Communication
|
 Article gratuit
 Summary
|
Auteur(s) : Fatiha Lahjouji, Halima Belaïdi, Leila Errguig, Nazha Birouk, Bouchra Kably, Abdesselam Khamlichi, Mohamed Jiddane, Fatima Boutbibe, Reda Ouazzani |
Résumé : Le service de Neurophysiologie clinique de Rabat recrute de nombreux patients candidats à la chirurgie de l’épilepsie. Nous rapportons notre expérience d’évaluation préchirurgicale, en cours depuis 2 ans, en utilisant une méthodologie non invasive pour l’établissement des corrélations anatomo-électro-cliniques. Parmi les 73 patients enregistrés en vidéo-EEG, nous avons sélectionné 40 patients avec des crises temporales en relation avec une sclérose hippocampique (30 patients) ou une masse lésionnelle (10 patients). Les données cliniques, électriques intercritiques et anatomiques étaient parfaitement concordantes chez 18 patients, confirmées par l’enregistrement vidéo-EEG intercritique et critique. Chez les patients pour lesquels existait une discordance entre la lésion anatomique et les EEG intercritiques (2 cas) ou qui avaient des EEG intercritiques parfois inhabituels pour des crises temporales (anomalies temporales bilatérales [8 cas] voire pas d’anomalie EEG décelable), la vidéo-EEG a levé les ambiguïtés diagnostiques. Enfin, elle a permis de redresser le diagnostic chez 20 patients non temporaux. Quatorze patients ont déjà été opérés avec un recul postopératoire de 7 à 22 mois et avec succès dans 85 % des cas, ces données soulignant la validité de notre investigation préchirurgicale non invasive conduisant à une amélioration de la qualité de vie des épileptiques dans notre pays. |
Mots-clés : épilepsie partielle, pharmacorésistance, vidéo-EEG, chirurgie, pays en développement |
|
