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Evolution des syndromes épileptiques au cours du temps |
Epilepsies. Volume 14, Numéro 2, 107-14, Juin 2002, Articles originaux
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 Article gratuit
 Summary
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Auteur(s) : Anne T. Berg |
Résumé : La classification internationale des épilepsies peut s'appliquer dès le premier diagnostic, avec une concordance excellente entre les différents experts. Pour la plupart, les syndromes spécifiques s'identifient dès le premier diagnostic. Avec le temps, ils ne changent que très rarement et généralement seulement lorsque le diagnostic initial était problématique. Les classements qui sont par leur définition partiellement ou complètement non classifiés représentent un tiers, sinon plus, de toutes les épilepsies chez l'enfant. Après quelques années, plusieurs de ces cas non classifiés peuvent être identifiés plus clairement et se répartissent dans des classements plus spécifiques. Probablement, il restera quelques cas impossibles à classifier malgré tous les efforts destinés à cet effet.
Après un suivi de quelques années, les pronostics attendus sont évidents pour les syndromes idiopathiques (excellents) et les syndromes non idiopathiques généralisés (mauvais). Pour les syndromes partiels non idiopathiques qui sont très nombreux, le pronostic n'est pas bien défini. Dans ce groupe, l'épilepsie mésio-temporale avec sclérose hippocampique et début pendant l'enfance est une entité difficile à dépister au début.
Pour certains syndromes partiels, il semble qu'il y ait une période de silence absolue ou relative entre le début des crises et l'apparition de l'épilepsie pharmacorésistante. Si cela est vrai, on peut espérer qu'il sera un jour possible d'intervenir dans l'évolution de certaines épilepsies et empêcher qu'elles deviennent pharmacorésistantes. |
Mots-clés : syndromes épileptiques, épidémiologie, pronostic d'épilepsie. |
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