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Transition épidémiologique, histologique et thérapeutique des lymphomes primitifs du grêle (LPG) en Tunisie |
Bulletin du Cancer. Volume 99, Numéro 4, 425-30, Avril 2012, Article original
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 Texte intégral
 Summary
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Auteur(s) : Imtinane Belaid, Amel Mezlini, Henda Rais, Mohamed Habib Jaafoura, Hamouda Boussen, Hela Rifi, Mouna Ayadi, Nesrine Chraiet, Nouha Daoud, Houda El Benna, Farhat Ben Ayed |
Résumé :
Introduction. Le lymphome primitif du grêle (LPG) est le deuxième lymphome malin non hodgkinien (LMNH) digestif après celui de l’estomac.
Objectif. Évaluer l’évolution épidémiologique, anatomoclinique et thérapeutique des LPG en Tunisie sur une expérience acquise durant plus d’un quart de siècle.
Patients et méthodes. Notre étude rétrospective a colligé les patients, chez qui le diagnostic de LPG a été prouvé histologiquement entre 1981 et 2008, inclus à l’institut Salah Azaiz. La cohorte de 210 patients a été divisée en deux groupes : le premier groupe de 152 patients traités de 1981 à 1992 (A) et le second (B) de 58 cas traités de 1993 à 2008. Nous avons étudié les données épidémiologiques, anatomocliniques, histologiques et les résultats thérapeutiques.
Résultats. Outre la baisse de l’incidence annuelle des LPG, nous avons observé une nette transition, d’une prédominance des lymphomes de type
immunoproliferative small intestinal disease (IPSID) encore appelés « Méditerranéen » diffus du grêle vers une fréquence relative plus importante des formes « occidentales ». La chirurgie exploratrice et/ou de réduction tumorale, largement pratiquée dans le groupe A, a disparu au profit de la chimiothérapie première (
p <\; 0,001). Les taux de survie actuarielle globale et sans rechute à cinq ans étaient respectivement de 60,5 et 57,3 %.
Conclusion. Les LPG en Tunisie ont subi une triple transition : épidémiologique, histologique et thérapeutique. |
Mots-clés : lymphome non hodgkinien, grêle, épidémiologie, transition, endoscopie, chimiothérapie |
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