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Évaluation de la fonction rénale chez le patient atteint de cancer


Bulletin du Cancer. Volume 99, Numéro 3, 277-83, Mars 2012, Synthèse

Texte intégral   Summary  

Auteur(s) : Vincent Launay-Vacher, Sarah Zimner-Rapuch, Olivier Moranne

Résumé : L’évaluation du débit de filtration glomérulaire (DFG) chez le patient atteint de cancer est nécessaire, systématiquement. Mesurer le vrai débit de filtration glomérulaire du patient est la méthode de référence ( gold standard). Celle-ci est en général réalisée à l’aide d’une mesure de la clairance rénale d’un marqueur de la filtration glomérulaire (inuline) ou d’un radiomarqueur (EDTA marqué au chrome 51, 51Cr-EDTA). Cependant, ces mesures sont de réalisation complexe et très contraignantes pour le patient et en termes d’organisation et d’équipement. Il est possible d’estimer la fonction rénale à partir du dosage de la créatininémie pondéré par des marqueurs de la masse musculaire. Il existe dans la littérature de nombreuses formules d’évaluation disponibles. Il est toutefois indispensable d’utiliser un outil suffisamment fiable pour permettre une estimation performante de la fonction rénale du patient et adapter les doses des traitements si nécessaire. Le choix de la formule abrégée du MDRD (aMDRD) est à ce jour l’option recommandée en cancérologie.

Mots-clés : fonction rénale, filtration glomérulaire, Cockroft, MDRD, cancer

 

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