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Chimiothérapie de l’adénocarcinome du pancréas métastatique : défis et espoirs |
Bulletin du Cancer. Volume 98, Numéro 12, 1439-46, December 2011, Synthèse
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 Texte intégral
 Summary
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Auteur(s) : Thierry Conroy, Emmanuel Mitry |
Résumé : Au stade de maladie métastatique, le cancer du pancréas revêt un pronostic particulièrement défavorable. Cet article fait le point sur les avancées récentes des connaissances à partir des essais randomisés de phase III de première ligne de chimiothérapie. La gemcitabine est devenue le traitement de référence du cancer du pancréas métastatique depuis 1995 malgré des résultats modestes. De nombreuses études ont comparé une monothérapie par gemcitabine à une association thérapeutique avec une autre chimiothérapie ou une thérapie ciblée. Seule l’association de gemcitabine et d’erlotinib a permis une amélioration de la survie globale statistiquement significative, mais de courte durée. Chez les patients en bon état général (OMS 0-1), sans contre-indication cardiaque au 5-fluoro-uracile (5FU) et avec une bilirubine normale ou subnormale, le protocole Folfirinox a permis une réelle avancée en termes de survie au prix de toxicités hématologiques et digestives accrues. Cependant, le Folfirinox permet de maintenir plus longtemps la qualité de vie. Ce protocole devrait devenir le nouveau traitement de référence des cancers du pancréas métastatique pour les patients en bon état général. |
Mots-clés : cancer du pancréas, chimiothérapie, thérapies ciblées |
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