La surveillance du cancer du sein non métastasé

Le cancer du sein est au premier rang de tous les cancers en termes d’incidence. Les traitements terminés, les patientes doivent être surveillées pour détecter précocement une récidive locale ou un cancer du sein controlatéral. Basées sur de larges études, les recommandations actuelles fixent les modalités de cette surveillance qui est clinique et mammographique. L’objectif de ce travail est d’évaluer les pratiques médicales concernant la surveillance dans notre région (la Franche-Comté) et de la comparer aux recommandations.

Cette évaluation s’est faite par le biais d’un questionnaire rédigé par des patientes traitées entre 1999 et 2005 pour un cancer du sein non métastatique et hormonosensible.

Seule la moitié des patientes suivent les recommandations en termes de rythme de surveillance. Dans le même temps, elles profitent d’une meilleure qualité de surveillance, en particulier concernant la réalisation des mammographies et d’examens complémentaires inutiles. Le suivi par plusieurs médecins permet d’optimiser le rythme des consultations. Il n’en reste pas moins qu’il existe des lacunes dans la surveillance et des disparités importantes entre les patientes. La mise en place d’outils sensibilisant les différents acteurs (médecins et patientes) et favorisant la coordination entre confrères devrait permettre d’améliorer cette surveillance.