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Stratégies de prévention des métastases cérébrales dans les cancers du sein HER2+ |
Bulletin du Cancer. Volume 98, Numéro 4, 445-9, Avril 2011, Synthèse
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 Article gratuit
 Summary
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Auteur(s) : Christophe Le Tourneau |
Résumé : L’incidence des métastases cérébrales est particulièrement élevée dans le sous-groupe des patientes ayant un cancer du sein surexprimant HER2 (HER2+). Plusieurs hypothèses ont été soulevées pour expliquer ce phénomène, parmi lesquelles un meilleur contrôle de la maladie métastatique extra-encéphalique grâce aux thérapeutiques ciblant HER2, mais aussi un effet propre des cellules HER2+ qui auraient un tropisme cérébroméningé marqué. Dans ce contexte, l’élaboration de stratégies préventives est pertinente. Après une brève description de l’histoire naturelle des cancers du sein HER2+, trois stratégies de prévention sont présentées, dont une de prévention secondaire par dépistage systématique des métastases cérébrales et deux de prévention primaire avec l’irradiation cérébrale prophylactique et l’optimisation du traitement adjuvant. Aucune de ces stratégies n’a été validée jusqu’à présent. Le suivi prolongé des patientes dans les essais est primordial afin de préciser l’histoire naturelle des cancers du sein HER2+ et d’évaluer l’impact des nouveaux traitements sur la survenue des métastases cérébrales. |
Mots-clés : cancer du sein, HER-2, métastases cérébrales, prévention |
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