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Marqueurs pronostiques et prédictifs de réponse aux traitements des cancers du sein |
Bulletin du Cancer. Volume 97, Numéro 11, 1297-1304, novembre 2010, Synthèse
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 Article gratuit
 Summary
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Auteur(s) : P de Cremoux |
Résumé : L'hétérogénéité des cancers du sein a été décryptée ces dix dernières années grâce aux travaux réalisés à l'aide des outils moléculaires de haut débit. Une préoccupation clinique majeure est de déterminer le risque métastatique inhérent à chaque tumeur (paramètre pronostique), mais aussi quel sera le traitement le plus adapté à chaque tumeur et patiente (paramètre prédictif). Un grand pas a été réalisé ces dernières années par la description de la nouvelle classification moléculaire des cancers du sein. Cela a permis en particulier de mieux affiner des groupes de patients et tumeurs présentant des pronostics distincts. À ce jour, de nombreuses « signatures » ont été publiées et certaines sont commercialisées aux États-Unis, mais les études prospectives de validation sont en cours. Après un enthousiasme majeur, de nombreuses questions ont été posées concernant la stabilité de ces signatures. La meilleure connaissance de ces limites est aussi un facteur important pour une meilleure utilisation future de ces données. On peut penser que l'on devrait améliorer la prise en charge des patientes, d'une part, en intégrant les données moléculaires et les données clinicopathologiques dans une réflexion commune et, d'autre part, en développant nos capacités de prédiction à l'échelon individuel de la réponse ou non-réponse aux thérapeutiques. |
Mots-clés : cancer du sein, signatures moléculaires, pronostic, prédiction de réponse aux traitements |
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