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Prise en charge et traitements médicaux des cancers du rein en 2010 |
Bulletin du Cancer. Volume 97, 17-28, Cancers du rein, Synthèse
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 Article gratuit
 Summary
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Auteur(s) : B Albouy, M Gross Goupil, B Escudier, C Massard |
Résumé : Le cancer du rein (RCC) a longtemps été un cancer au pronostic sombre et résistant aux chimiothérapies cytotoxiques classiques. Les progrès dans la compréhension de la biologie moléculaire et l’oncogenèse des RCC ont permis de proposer l’utilisation de nouveaux agents thérapeutiques, adaptés à la physiopathologie de ce cancer. La prise en charge des patients atteints de RCC a été radicalement modifiée durant les dernières années par le développement des thérapies moléculaires ciblées contre les voies VEGFR-VEGF et mTOR. Celles-ci ont démontré dans des études de phases III leur bénéfice clinique pour les patients atteints de RCC métastatique en termes de survie globale ou de survie sans progression. À ce jour, six molécules sont disponibles en AMM pour soigner les patients ayant un RCC avancé (et une supplémentaire est en cours de soumission à l’EMEA) : les cytokines (IL-2 et IFN), les antiangiogéniques (sunitinib, sorafénib, bevacizumab) et les inhibiteurs de mTOR (temsirolimus, évérolimus). La néphrectomie reste le standard pour les patients ayant un RCC d’emblée métastatique, même si des études prospectives vont réévaluer son intérêt à l’ère des antiangiogéniques. Une meilleure connaissance des facteurs de risque des cancers non métastatiques existe avec le développement de normogrammes. Des études sont en cours pour évaluer l’intérêt des traitements antiangiogéniques en situation adjuvante. |
Mots-clés : cancer du rein, immunothérapie, néphrectomie, antiangiogéniques, inhibiteurs de mTOR |
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