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Facteurs pronostiques et survie des cancers colorectaux métastatiques au CHU de Sousse (Tunisie) : Étude comparative de deux périodes de traitement de 200 patients |
Bulletin du Cancer. Volume 97, Numéro 4, 445-51, avril 2010, Synthèse
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 Article gratuit
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Auteur(s) : O Gharbi, I Chabchoub, S Limam, M Hochlef, L Ben Fatma, A Landolsi, S Gahbiche, A Braham, M Mokni, S Ajmi, R Letaief, R Ben Hadj Hamida, S Ben Ahmed |
Résumé : Entre 1994 et 2005, 200 patients ont été traités au CHU de Sousse (Tunisie) pour des cancers colorectaux métastatiques, les patients ont été divisés en deux groupes : le premier comprenant les patients traités avant 1999 (n \= 64) et le deuxième groupe incluant les malades traités durant la période de 1999 à 2005 (n \= 136).Patients et MéthodeL’âge moyen des patients était de 50 ans, le siège des métastases était hépatique dans 67,3 % des cas, 23 % des patients avaient plus d’un site métastatique, 44 % des patients avaient des métastases métachrones avec un délai moyen de survenue de métastases de 11,4 mois, tous les patients ont reçu une chimiothérapie de première ligne, pour le groupe 1, le protocole de chimiothérapie était le Fufol dans la plupart des cas (76 %), pour le groupe 2, le protocole de chimiothérapie était le LV5FU2 simplifié associé à l’irinotécan dans la majorité des cas (83 %), 28 % des patients ont reçu une chimiothérapie de deuxième ligne.RésultatsLa médiane de survie était de 13,8 mois pour le groupe 1, et de 19 mois pour le groupe 2, avec une survie globale à deux ans de 35 % dans le groupe 1 et de 42 % dans le groupe 2 et la différence est statistiquement significative (p <\; 0,02). Les facteurs pronostiques en analyse univariée étaient : le taux initial normal des antigènes carcinoembryonnaires (ACE) [p <\; 0,01], le bilan hépatique initial normal (p <\; 0,001), la réponse après trois cycles de chimiothérapie de première ligne (p <\; 0,000 5) et la chirurgie des métastases hépatiques (p <\; 0,05). En analyse multivariée, seul la réponse après trois cycles de chimiothérapie (p <\; 0,03) était un facteur indépendant.ConclusionL’introduction des nouvelles molécules de chimiothérapie ces dix dernières années ont permis une amélioration significative de la survie des malades de façon générale. Les résultats de ce travail vont dans le même sens. Il rapporte l’évolution favorable du pronostic et l’amélioration de la survie des cancers colorectaux métastatiques en Tunisie. |
Mots-clés : cancer colorectal, chimiothérapie palliative, métastases, pronostic |
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