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Expérience tunisienne dans la prise en charge des lymphomes agressifs de l’adulte : à propos de 337 patients |
Bulletin du Cancer. Volume 97, Numéro 4, 409-16, avril 2010, Synthèse
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 Article gratuit
 Summary
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Auteur(s) : MA Laatiri, M Elloumi, Z Belhaj Ali, T Ben Othmen, F Msadek, N Toumi, N Bouaouina, J Daoud, M Maalej, H Ghannem, B Meddeb |
Résumé : De janvier 1997 à décembre 2005, 337 patients ont été inclus dans l’un des deux protocoles successifs prospectifs non randomisés de traitement des lymphomes agressifs de l’adulte en Tunisie. L’âge moyen était de 53 ans. Le type histologique le plus fréquent était diffus, à grandes cellules avec un phénotype B dans 86 % des cas et T dans 14 %. Le performance status était à 2 ou 3 dans 34 % des cas. Les LDH étaient élevées dans 74 % des cas. Un stade étendu (III ou IV) était retrouvé dans 59 % des cas. Une masse bulky (≥ 10 cm) a été notée dans 10 % des cas. En fonction de l’index pronostique international (IPI) ajusté à l’âge, quatre groupes ont été individualisés : groupe 1 (zéro facteur avec un âge <\; 70 ans), groupe 2 (un à trois facteurs avec un âge ≤ 60 ans), groupe 3 (un à trois facteurs avec un âge entre 61 et 70 ans) et groupe 4 (un à trois facteurs avec un âge > 70 ans). Les patients du groupe 1 (n \= 47) ont reçu trois cures CHOP suivies d’une irradiation. Les patients du groupe 2 (n \= 160) ontreçu quatre cures ACVBP (+ rituximab pour 21 patients) suivies d’une consolidation (n \= 92) ou d’une autogreffe de cellules souches périphériques (n \= 20). Les patients du groupe 3 (n \= 61) ont reçu huit cures CHOP (+ rituximab pour 20 patients). Les patients du groupe 4 (n \= 69) ont reçu six cures mini-CEOP (n \= 48) ou six cures CVP (n \= 21). La survie globale à quatre ans était de 56 % et la survie sans événement à quatre ans était de 49 %. |
Mots-clés : lymphome non Hodgkinien, chimiothérapie, rituximab, Tunisie |
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