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Carcinomes canalaires in situ (CCIS). Caractéristiques histopathologiques et traitement : analyse de 1 289 cas |
Bulletin du Cancer. Volume 97, Numéro 3, 301-10, mars 2010, Synthèse
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 Texte intégral
 Summary
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Auteur(s) : B Cutuli, C Lemanski, A Fourquet, B de Lafontan, S Giard, S Lancrenon, A Meunier, R Pioud-Martigny, F Campana, H Marsiglia, E Mery, F Penault-Llorca, E Fondrinier, C Tunon de Lara |
Résumé : De mars 2003 à avril 2004, 1 289 patientes ayant un carcinome canalaire in situ (CCIS) du sein ont été colligées au cours d’une enquête nationale multicentrique prospective. Pour chaque cas, les données clinicoradiologiques, histopathologiques et les modalités de traitement ont été recueillies. L’âge médian était de 56 ans. Le diagnostic a été réalisé par mammographie dans 87,6 % des cas. Les patientes ont eu une mastectomie (M), une chirurgie conservatrice (CC) exclusive et une CC avec radiothérapie (RT) dans 30,5, 7,8 et 61,7 % des cas. Un prélèvement du ganglion sentinelle (GAS) et un curage ont été réalisés dans 21,3 et 10,4 % des cas et une hormonothérapie délivrée chez 13,4 % des patientes. Le grade nucléaire était bas, intermédiaire et élevé dans 21, 38,5 et 40,5 % des cas. L’exérèse a été considérée complète dans 92 et 88,3 % des cas (groupe CC et CC + RT). On note d’importantes variations régionales dans les traitements, avec des taux de M entre 20 et 37 % des taux de RT après CC entre 84 et 96 % et une hormonothérapie entre 6 et 34 % des cas. Cette étude a permis une évaluation des modalités de prise en charge des CCIS en France, avec des corrélations précises entre les facteurs histopathologiques et les traitements \; elle montre une variabilité interrégionale, comme dans les pays anglo-saxons. |
Mots-clés : cancer du sein, carcinome canalaire in situ (CCIS), mastectomie, traitement, conservateur, radiothérapie, tamoxifène |
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