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La réunion de concertation pluridisciplinaire : quelle place dans la décision médicale en cancérologie ? |
Bulletin du Cancer. Volume 97, Numéro 2, 255-64, février 2010, Synthèse
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 Article gratuit
 Summary
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Auteur(s) : M-B Orgerie, N Duchange, N Pélicier, S Chapet, É Dorval, P Rosset, É Lemarié, C Hervé, G Moutel |
Résumé : La réunion de concertation pluridisciplinaire (RCP) a été institutionnalisée par le Plan cancer. Le but de cette étude est d’évaluer sa place dans le processus de décision en oncologie. Nous avons observé de novembre 2004 à juillet 2005 le déroulement de 29 réunions au CHU de Tours et 324 présentations de dossiers, 80 en orthopédie, 151 en gastroentérologie et 93 en pneumologie. Quarante médecins participant aux réunions ont répondu à un questionnaire recueillant leur avis sur la RCP et la décision collégiale. Nos résultats montrent que la RCP est essentiellement le lieu de discussions techniques où les souhaits des patients sont peu abordés. Seuls les médecins assistent aux RCP avec une bonne représentativité des différentes disciplines. Les décisions pour lesquelles des référentiels peuvent être appliqués sont rapidement validées. Pour les situations cliniques plus complexes (25 à 40 % des cas), l’approche multidisciplinaire permet d’adapter les recommandations ou de choisir des alternatives thérapeutiques. Tous les médecins interrogés estiment que la RCP légitime la décision médicale. Ils sont parfois en désaccord avec la décision de la RCP. Nous abordons la place de la RCP dans la décision médicale et l’enjeu du passage de la décision individuelle à la décision collective, notamment en termes de responsabilité. |
Mots-clés : oncologie médicale, réunion de concertation pluridisciplinaire, prise de décision, responsabilité médicale, collégialité |
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